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【 樽浪漫 オーダーシート:FAX送信用紙】
・ サインペンなどで、はっきりとお書き下さい。
=====【★は必ず御記入ください:年中無休24時間受付】=====
・ オーダー・シートが2枚以上になる場合、ご記入下さい。<       枚中       枚 >

ここをプリントアウトして頂くか、同様の形式で作成してください。
大事な情報が含まれていますので、お間違えの無きよう慎重にFAXをお流し下さい。
ご注文日 平成    年    月    日
フリガナ  
ご氏名  
ご住所


(※マンション名もお願いいたします)
TEL       (     )
FAX       (     )
E-mail  
決済方法 □ 代金引換  □ 銀行振り込み
※銀行振り込みをご希望の場合「ご入金確認後の発送」となります
銀行への振り込み手数料はお客さま側のご負担となります。
お届け指定日    月    日到着希望
※商品が完成いたしましたら、改めましてご連絡差し上げます。
※交通事情等によりお届けが遅れる場合もございます。
※到着日を保証するものではありませんことを御了承下さい。
備考


  ご希望商品名(型番:hrk-dなど) 個数 指示やご要望
1      
2    
3    

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